I trapianti di rene rappresentano quasi il 60% di tutti i trapianti di organi a livello globale, in gran parte a causa delle scelte di vita popolari che portano all’insufficienza renale.
La dialisi funge da ancora di salvezza per i pazienti in attesa di un donatore di rene compatibile, consentendo una migliore corrispondenza. Tuttavia, il rigetto d’organo rimane un ostacolo importante, colpendo dal 15 al 20% dei riceventi di trapianto di rene in tutto il mondo.
Per fare luce su questo argomento cruciale, abbiamo contattato il dottor John Bishop, specialista in medicina d’urgenza del NHS nel Regno Unito, per condividere le sue conoscenze. In una serie di pubblicazioni dettagliate su Fatshimetrie, ha fornito preziose informazioni.
Ecco tre ragioni principali per cui i reni vengono rigettati:
1. Incompatibilità HLA
Gli antigeni leucocitari umani (HLA) sono fondamentali affinché il sistema immunitario possa differenziare l'”originale” da quello “contraffatto”. Ogni individuo ha un insieme unico di HLA ereditato dai genitori. Quando un organo viene trapiantato da un donatore, il sistema immunitario riconosce gli HLA estranei come una minaccia, innescando così una risposta immunitaria.
2. Attivazione dei linfociti T
Le cellule T sono globuli bianchi che possono svolgere un ruolo nel rigetto dell’organo. Una volta rilevati gli HLA estranei, questi si attivano, attaccando l’organo trapiantato con citochine infiammatorie, portando al rigetto acuto nelle settimane o nei mesi successivi al trapianto.
3. Rigetto mediato da anticorpi
Il rigetto mediato da anticorpi (AMR) si verifica quando l’organismo produce anticorpi contro l’organo trapiantato, prendendo di mira antigeni specifici sulle cellule dell’organo donatore. Questo tipo di rigetto è difficile da trattare e può causare danni significativi all’organo, rendendo impossibile la restituzione dell’organo trapiantato al donatore.
Bishop ha anche evidenziato i modi per prevenire il rigetto degli organi. Ha spiegato che ai riceventi il trapianto viene prescritta una terapia immunosoppressiva per tutta la vita per prevenire il rigetto dell’organo. Questi farmaci riducono la risposta del sistema immunitario, riducendo così il rischio di un attacco all’organo.
Trovare il giusto equilibrio di immunosoppressione è difficile, poiché il sottodosaggio può portare al rigetto e il sovradosaggio può aumentare il rischio di infezione.
In un campo in cui vita e sopravvivenza sono in costante equilibrio, la ricerca di soluzioni per migliorare le possibilità di successo dei trapianti di rene rimane una sfida primaria. Sensibilizzare l’opinione pubblica sull’importanza della donazione di organi e sulle sfide affrontate dai riceventi è essenziale per garantire una migliore comprensione di queste questioni cruciali per la salute pubblica.